به گزارش گروه اجتماعی یکتاپرس، محسن فرهادی، معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت در نشست خبری که در استودیو سلامت وزارت بهداشت و به صورت ویدئوکنفرانس برگزار شد، بیان کرد: طبیعتا با توجه به سوش جدید بیماری کرونا و گذر از پیک پنجم و مباحث طولانی که در کمیته های ذیل ستاد ملی انجام شده، طرح مدیریت هوشمند به تصویب ستاد ملی مدیریت کرونا درآمد.
وی افزود: باتوجه به اینکه پایه اساسی طرح مدیریت هوشمند محدودیت ها بر دو اصل اساسی استوار است که شامل واکسیناسیون و رعایت پروتکل های بهداشتی و دوم کنترل سامانه ای تمامی واحدهای مختلف است، مقرر شد که سامانه یا سکوی امید که مجری طرح مدیریت هوشمند است، در قالب سامانه طراحی شود و شاید بتوان گفت که اولین سامانه بین دستگاهی کشور اعم از وزارت ارتباطات، وزارت کشور و وزارت بهداشت و ... است، براین اساس، قرار شد برای این برنامه فازبندی انجام شود، طبیعتا فاز اول آن با کارکنان و شاغلین در کشور آغاز شد. فاز دوم با حمل و نقل درون شهری و فاز سوم آن که اکنون در مرحله انجام آن هستیم، کنترل و اجرای طرح محدودیت هوشمند در واحدهای صنفی، صنعتی و کارگاهی است.
معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت ادامه داد: قسمت بعدی یا فاز چهارم آن، ترددها و مسافرت های برون شهری را شامل می شود و در نهایت مراکز آموزشی، تحقیقاتی و موسسات.
وی گفت: هسته اصلی نظارت ها از سوی وزارت بهداشت انجام می شود که در قالب سامانه انجام می شود و این سامانه قرار است از نظر واکسیناسیون، بیمار نبودن، فاصله گذاری، تامین و استفاده یا حضور در جاهایی که تهویه مطلوب حرف اساسی را می زند و .... را کنترل کند.
فرهادی بیان کرد: هدف از طرح مدیریت هوشمند این است که زندگی مردم خیلی محدود نشود، اما به نوعی کنترل ها و نظارت ها را افزایش دهد، به عنوان مثال اگر قرار است غذایی را در یک واحد صنفی صرف کنیم و در آنجا ماسک را برمی داریم، باید حتما واکسن تزریق کرده باشیم و در شرایط بیماری و قرنطینه نباشیم. بر این اساس در این طرح به تدریج ارائه خدمت را در صورتی به خدمت گیرنده خواهیم داشت که یا واکسن را تزریق کرده و بیمار نیست و در صورتی که واکسن تزریق نکرده و بیمار است و حتی واکسن تزریق کرده اما بیمار است، نمی تواند خدمت را دریافت کند. به عنوان مثال، اگر فردی می خواهد به سینما یا تئاتر رود باید واکسینه شده باشد و بیمار هم نباشد. هدف این طرح، این است که تماس ها را بین افرادی که بیمار هستند یا واکسن تزریق نکرده اند با کسانی که بیمار نیستند و واکسن هم تزریق کرده اند، کاهش دهیم و راه اصلی و اساسی سرایت بیماری را کاهش دهیم.
لزوم بازنگری پروتکل های ضد کرونا با توجه به رویکرد جدید
وی عنوان کرد: در پاندمی کرونا حدود ۱۷۰ پروتکل بهداشتی که شامل دستورالعمل های مختلف از زمان شروع اپیدمی بود، طراحی و ابلاغ کردیم، با این رویکرد جدید لازم است تمام این پروتکل ها مجددا بازنگری و به روز رسانی شود که قبل از شروع طرح، در مرکز سلامت محیط و کار در حال انجام این کار بودیم و تاکنون چندین پروتکل به کمیته امنیتی و اجتماعی و انتظامی ستاد ملی کرونا در وزارت کشور اعلام شده و در اختیار دستگاه های ناظر و مجری قرار داده شده است که به زودی در اختیار عموم مردم هم قرار می گیرد و شامل دستگاه های اداری، ورزشگاه ها، سینماها، تئاتر، باشگاه ها، استخرها و .... هستند.
معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت درخصوص وضعیت اجرای قرنطینه هوشمند و عدم اجرای محدودیت با کارت واکسن، گفت: واقعیت این است که مدیریت هوشمند، کار وزارت بهداشت نیست و مصوبه ستاد ملی است و تمام دستگاه های اجرایی و حتی بخش خصوصی مسئول اجرای این اقدامات هستند. در زمینه الزامات مربوط به واکسیناسیون که متاسفانه در همه جای دنیا با این مشکلات مواجه هست، اینطور نیست که با زدن یک کلید روشن بگوییم از امروز واکسیناسیون مردم کنترل می شود؛ به همین دلیل هم هست که دو هفته قبل هم اعلام کردم که لینک ها و ارتباطات سامانه سکوی امید طرح مدیریت هوشمند، باید با تمام دستگاه ها برقرار شود، به عنوان مثال ما تاکسی های اینترنتی را داریم که اکنون فعال هستند. در قدم اول به آنها به ویژه در مناطق پایلوت که در قزوین، کردستان و آذربایجان غربی بود، اعلام کردیم که با سامانه کار نداشته باشید و کارت واکسن را در دید مردم قرار دهید تا زمانیکه قسمت هایی که خود خدمت دهنده ها سایت دارند، بتوانند به سامانه امید وصل شده و کار را به صورت اصولی انجام دهند. اصول کار این است که وقتی می خواهید یک سفر درون شهری داشته باشید در سایت تاکسی به شما اعلام کند که مسافر گرامی، راننده این تاکسی واکسن تزریق کرده است.
وی ادامه داد: در عین حال جلسه ای با معاونت سینمایی وزارت ارشاد هم داشتیم که قرار شد پیمانکار سامانه متمرکز معاونت سینمایی اتصالشان با سامانه امید برقرار شود و در زمانی که فرد می خواهد بلیت بگیرد باید کد ملی یا کد رهگیری واکسن را در سامانه بارگذاری کند. با ارتباطی که با وزارت بهداشت برقرار شده، استعلام را می گیرد و اگر فرد واکسن زده باشد، می تواند بلیت را بگیرد. ما چند روز قبل به روسای دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور اعلام کردیم که فعلا به هر طریق ممکن این کنترل ها و نظارت ها انجام شود، حتی اگر بازرسان ما مجبور به کنترل فیزیکی شوند و وارد سینما، فروشگاه و .. شوند و این موارد را چک کنند. اولین گزارش را هم هفته قبل به ستاد ملی کرونا ارائه کردیم و عددی که از خدمت دهنده ها به دست آمد این بود که حدود ۸۰ درصد افراد ارائه کننده خدمت در صنف های مختلف، واکسن خودشان را دریافت کرده بودند، اما جایی که هنوز مشکل داریم، رعایت پروتکل های بهداشتی است که مردم باید انجام دهند.
تهویه در مدارس یک مشکل اساسی است
فرهادی درخصوص تصمیم گیری درباره مدارس و به ویژه امتحانات حضوری و وضعیت رعایت پروتکل های بهداشتی در مدارس، گفت: واقعیت این است که زمانیکه طرح مدیریت هوشمند تصویب شد، قرار شد تا حد امکان از تعطیلی ها و دادن محدودیت های مختلف خودداری کنیم؛ چراکه داریم مسیر را به سمت کنترل الکترونیک می بریم و مدارس هم یکی از همین جاهاست. عمده مشکل مدارس ما در بحث رعایت پروتکل های بهداشتی، در رتبه اول مشکل تهویه در مدارس است و مشکل دوم در برخی مدارس و برخی استان ها مشکل فاصله گذاری اجتماعی و تراکم در کلاس ها را داریم.
وی افزود: در نقاط محروم و دورافتاده و مناطق روستایی مشکل تهویه و فاصله گذاری در مدارس را نداریم. زیرا تعداد دانش آموزان کم است. عمده مشکل ما در مدارس در شهرهای بزرگ از جمله تهران است. حدودا ۵۰ تا ۶۰ درصد در مدارس مشکل رعایت تهویه ها را داریم. البته با آموزش و پرورش هماهنگی و همکاری نزدیک و جلسات متعدد داریم و تا حد امکان کمک می کنیم. در نهایت مشکل تعطیلی مدارس را نداریم، به طوری که مدارسی که نتوانند به صورت حضوری کلاس‌ها را برگزار کنند باید به سمت برگزاری غیر حضوری و مسیر الکترونیک کار روند.
معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت ادامه داد: در برخی بخش ها همکارانمان در سطح دانشگاه‌های علوم پزشکی این موارد را به آموزش و پرورش اعلام کردند و در این شرایط آموزش و پرورش برگزاری کلاس های حضوری را متوقف کرده تا بتواند رفع مشکل کند. کار ما برای مدارس به صورت منطقه ای و مدرسه محور است؛ یعنی نمی توان نسخه واحدی را برای تمام مدارس کشور صادر کرد، بلکه مدارسی که توانایی برگزاری حضوری کلاس‌ها را ندارند، الکترونیک می شوند. ضمن اینکه آموزش و پرورش هم دو فرم خوداظهاری تهیه کرده و اینها را خود مدیر مدرسه هم می تواند اعلام کند که مثلا اکنون شرایط مناسبی ندارم و نمی توانم حضوری برگزار کنم و برعکس.
فرهادی تاکید کرد: بنابراین در مدارس در بحث تهویه مقداری مشکل داریم و در مدارس شلوغ و پرتراکم در کلانشهرها در فاصله گذاری اجتماعی مشکل داریم. بقیه شاخص های ما مانند استفاده از ماسک در دانش آموزان و اولیای مدارس و اولیای دانش آموزان، بالای ۷۰ تا ۸۰ درصد است.
واکسیناسیون در ادارات، بیش از ۸۰ درصد انجام شده است
وی درباره میزان رعایت پروتکل های بهداشتی در ادارات نیز گفت: خوشبختانه در ادارات دولتی کمتر مشکل داریم. زیرا بخش دولتی تابع بخشنامه و اجبار است. واکسیناسیون در ادارات طبق گزارش سامانه امید، بالای ۸۰ درصد بود. نگرانی ما در شرکت ها و موسسات بخش خصوصی است که اولا به صورت دوره ای مجبوریم به اینها سر بزنیم و دوما بسیاری از این شرکت ها حریم داخلی خود را دارند. ما چند راهکار داریم؛ یکی بازرسی های دوره ای است یا اینکه شکایتی از پرسنل شان به ما اعلام شود یا خدایی نکرده کانون بیماری در آنجا رخ دهد.
فرهادی گفت: از روز ۲۱ آذر طرح مدیریت هوشمند محدودیت ها آغاز شده که در پنج فاز بوده که اکنون در فاز سوم آن قرار داریم. امیدواریم فاز چهار و پنج آن هم تا دو یا سه هفته آینده رو به اتمام رود و همه سامانه ها به هم متصل شده و نظارت ها انجام شود. ما سامانه بازرسی خودمان را هم به سامانه سکوی امید وصل می کنیم تا بتوانیم نظارت هایمان را در اختیار قرار دهیم.
مشکل آبیاری مزارع با فاضلاب در قسمت هایی از تهران
فرهادی درباره آبیاری برخی مزارع با فاضلاب که پیش از این بارها از سوی وزارت بهداشت مطرح شده بود و همچنین اقدامات وزارت بهداشت در این زمینه، گفت: ما به شدت با آبیاری مزارع با فاضلاب خام برای محصولات کشاورزی خصوصا صیفی جات مخالف هستیم و حرکات خوبی در این زمینه انجام شده است. یکی از وظایفی که مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت دارد، بررسی این موضوع است و ما نمی توانیم بسیاری از کارهایمان را به دلیل کرونا تعطیل کنیم. موضوع آبیاری مزارع هم از قبل از کرونا، تاکنون پیگیری می شود. موارد این موضوع به متولیان امور اعلام شده که جاهایی که وزارت جهاد کشاورزی یا وزارت نیرو یا شهرداری ها مسئولیت دارند، موارد به آنها اعلام شده است. در یک قسمت های کوچکی در تهران همچنان با این مشکل مواجهیم. در عین حال تقریبا نگرانی ما مناطقی است که دچار کم آبی هستند. زیرا وقتی کشاورز هیچ منبع آبی را پیدا نکند، مجبور است از فاضلاب خام استفاده کند که طبیعتا این موارد اعلام شده است. حتی علاوه بر اقدامات قبلی ما اکنون نسبت به نمونه برداری هایی اقدام کردیم تا بررسی کنیم که آیا در فاضلاب تولید شده ویروس کرونا وجود دارد یا خیر. خوشبختانه طبق نمونه برداری‌هایی که تاکنون برداشت شده، تاکنون موردی از ویروس در فاضلاب یافت نشده است.
هر ۱۵ روز یکبار تست PCR برای شاغلین واکسن نزده
فرهادی در ادامه درباره نحوه نظارت بر کارکنان و شاغلین در قالب طرح مدیریت هوشمند محدودیت های کرونایی، گفت: در طرح مدیریت هوشمند محدودیت ها به صورت واضح اعلام شده است که کلیه کارکنان و شاغلینی که می‌‌خواهند بر سر کار خود حاضر شوند، باید واکسینه شده باشند یا اگر تمایل ندارند، باید هر ۱۵ روز یکبار PCR منفی ارائه کنند. حال اگر افراد از این شرایط امتناع کردند، بالاترین مقام مسئول آن کارمند در بخش دولتی می تواند به او اخطار دهد.
وی افزود: سازمان امور اداری و استخدامی پنج مرحله مجازاتی را ابلاغ کرده که از مرخصی بدون حقوق شروع می شود تا انفصال خدمت که اکنون در حال اجرا است. البته ادعا نمی کنم که به صورت ۱۰۰ درصد اجرا می شود، اما در حال شروع کار است. ضمن اینکه ناظر هر اداره معاونت توسعه و نیروی انسانی ماست و باید این کنترل ها را برای پرسنلش انجام دهد. این طرح بزرگ است و به تدریج در کل کشور گسترده می شود.
امتحانات مدارس؛ تلفیقی از حضوری و الکترونیک
وی درباره برگزاری حضوری امتحانات مدارس نیز عنوان کرد: باتوجه به شرایط، مدرسه محور بودن و دادن اختیار به مدیر مدرسه باید مکمل هم باشند. اصراری نیست که مدارس حتما الکترونیک باشد یا حضوری، بلکه بر اساس امکانات نسبت به برگزاری حضوری کلاس‌ها و امتحانات باید تصمیم بگیرند. بهترین راه و توصیه ما این است که مکمل و مجموعه ای از خدمات را پیش برند. یعنی تلفیقی از آزمون حضوری و الکترونیک. به عنوان مثال، یک درس اصرار بر امتحان حضوری آن است، بنابراین شرایط آن امتحان حضوری را تامین می کنند، اما آزمون هایی را که می توان الکترونیک برگزار کرد، الکترونیک برگزار کنید. بنابراین، برای تمام مدارس یک نسخه مشخص، یک نسخه غیر علمی است. مدیران مدارس باید بر اساس امکانات، افراد تحت پوشش، افراد های ریسک و... تصمیم گیری کنند و همکاران ما هم تاکنون حدود ۵۰ هزار مورد بازرسی از مدارس انجام دادند که حدود ۱۴۷ هزار مدرسه داریم که در ۱۰۷ هزار سازه مدرسه ای واقع هستند، حال حدود ۵۰ درصد آن را تاکنون مورد بازرسی قرار دادیم که به جز کنترل‌های وزارت آموزش و پرورش است.
فرهادی درخصوص وضعیت تهویه هوا در اتوبوس ها و وسایل حمل و نقل شهری، خاطرنشان کرد: واقعیت این است که تهویه مقوله ای است که تاکنون در کل دنیا به آن کم توجه شده بود. حتی شاید در بخش های مختلف بیمارستان ها تهویه معمولی به کار رفته و فقط در بخش های ایزوله تنفسی به کارگیری تهویه اصولی را با استفاده از فیلترهای هوا داشتیم که می تواند ویروس را جذب کند. بر همین اساس است که تاکید می کنیم که اگر ساختمان یا هر جایی تهویه مناسب ندارد، باید روی گردش هوا فکر کنیم و کمک کنیم هوای تازه وارد شود. در خودروهای برون شهری و درون شهری این موضوع را دارند و همواره اصرار داریم که خودروها نباید با حداکثر ظرفیت خودش پر شود.
وی افزود: اکنون می گوییم با وجود واکسیناسیون ظرفیت بیش از ۸۰ درصد نباید پر شود. البته در شهرهایی مانند تهران شاهدیم که این کار انجام نمی شود و به ویژه در ساعات خاصی تراکم داریم. واقعیت این است که در برخی مشاغل خود شاغلین باید هوشیار باشند. بر همین اساس در طرح مدیریت هوشمند، کنترل الکترونیک و سامانه ای دو طرف را ایجاد می کنیم. یکی از پرخطرترین مشاغل خودروهای درون شهری اعم از تاکسی و اتوبوس و مترو هستند. در اتوبوس و مترو برخلاف اینکه مردم فکر می کنند که تراکم مشکل ایجاد می کند، به واسطه اینکه رانندگان فاصله بیشتر با مسافرین دارند، کمتر دچار بیماری می شوند، اما تاکسی ها باید به باز بودن پنجره و استفاده از ماسک دقت کنند.
وی گفت: ما هم تلاش می کنیم که بستر سامانه ای کنترل واکسیناسیون مسافرین و راننده ها را فراهم کنیم. یعنی راننده متوجه شود که مسافری که سوار می کند واکسن زده و مسافر هم متوجه شود که راننده واکسن تزریق کرده است. البته دشواری هایی برای تاکسی های گردشی وجود دارد و مجبوریم همین مسافر را در جاهای دیگر کنترل کنیم، اما کنترل راننده ساده است.
دُز سوم تا ۸۰ درصد ایمنی می‌دهد
معاون فنی مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت در پایان تاکید کرد: با توجه به سویه جدید اُمیکرون که قدرت انتقالش بیشتر است، باید روی نکاتی تاکید کنیم؛ یکی اینکه واکسیناسیون خودمان را کامل کنیم. اکنون همه دنیا از جمله کشور ما به سمت تزریق دُز سوم واکسن می رود که ثابت شده که تزریق دُز سوم با استفاده از ماسک و رعایت تهویه مناسب تا ۸۰ درصد به شما ایمنی می دهد.
